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| 山行目的 | ピークハント | | 行動予定 | 笹ケ峰登山口 04:00 - 04:22 遊歩道分岐 - 05:16 黒沢橋 - 07:19 富士見平 - 08:00 黒沢池ヒュッテ - 08:33 大倉乗越 - 09:08 長助池分岐 - 10:45 妙高山北峰 - 10:49 妙高山南峰 11:19 - 11:23 妙高山北峰 - 12:15 長助池分岐 - 13:02 大倉乗越 - 13:21 黒沢池ヒュッテ - 14:05 富士見平 - 15:14 黒沢橋 - 15:47 遊歩道分岐 - 16:05 笹ケ峰登山口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 雨具、着替え、ヘッドライト、替え電池、ポール、ファーストエイド、コンパス、地図、シェル、食料（３食）、行動食、水、マット、ガスボンベ、ガスヘッド、ライター着火用具、コッヘル、スパッツ、手袋（薄手・厚手）、ゴミ袋、水筒、スコップ、ヘルメット、サングラス、ゴーグル、ピッケル、予備バッテリー、GPS |
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