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| 山行目的 | 登頂 | | 行動予定 | 喜茂別登山口 04:00 - 04:52 林道分岐 - 07:06 休み場 07:16 - 09:53 羊蹄山 10:53 - 10:57 真狩岳（三角点ピーク） - 11:01 羊蹄山 - 12:26 休み場 12:36 - 13:50 林道分岐 - 14:22 喜茂別登山口
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ザック（ドイターー:青）, アンダーシャツ（?）, ズボン（モンベル:カーキ）, 靴（モンベル:グレー）, 帽子（モンベル+色:青）, マスク（ミズノ:グレー）, 水筒（プラティパス）, ツェルト（ファイントラック:オレンジ） |
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