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| 山行目的 | 田代山登頂 | | 集合場所・時間 | ラムザ宅 7月31日午前3時 | | 行動予定 | 猿倉登山口 08:00 - 09:29 小田代 - 09:58 田代山湿原 - 10:11 田代山 - 10:12 田代山避難小屋 - 10:13 田代山 - 10:40 小田代 - 11:30 猿倉登山口
| 行動予定
（自由記述） | ゆっくり登頂 | | 注意箇所・注意点 | ゆっくり行動 | | 食事 | 各事用意 | | その他 | 荒天時中止絆 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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