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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 6：00小間々台駐車場 | | 行動予定 | 小間々台駐車場 08:00 - 08:03 キャンプ場跡 - 09:25 大入道 - 10:42 剣ヶ峰 - 12:22 釈迦ケ岳 - 14:00 八海山神社 - 14:34 見晴コース分岐 - 14:44 大間々台 - 15:12 キャンプ場跡 - 15:15 小間々台駐車場
| 行動予定
（自由記述） | スタート時間は１〜２時間ぐらい前倒しになると思われます。 | | 緊急時の対応・ルート | 荒天時即下山。状況次第では剣ヶ峰まで行って周回、鶏頂山まで足を伸ばす等の変更が考えられるが後者はほぼないと思われます。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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