| 山行目的 | 富士山登頂 | | 集合場所・時間 | 7月16日 7:10新宿住友ﾋﾞﾙ内1F | 行動予定
（自由記述） | 7月16日 11:00ｽﾊﾞﾙﾗｲﾝ富士山五合目12:00-吉田ﾙｰﾄ登山道-18:00本八合目山小屋着
7月17日 2:00出発-4:30山頂6:00-8:00本八合目山小屋-11:00ｽﾊﾞﾙﾗｲﾝ富士山五合目 | | 食事 | 7月16日 昼食：五合目にて自由食 夕食：本八合目山小屋
7月17日 朝食：山小屋にて弁当支給 昼食：五合目にて自由食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ガイド地図 |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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常備薬 |
1 |
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財布 |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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水筒 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食・行動食 |
1 |
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ﾍｯﾄﾞﾗｲﾄ |
1 |
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ストック |
1 |
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携帯座蒲団 |
1 |
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スパッツ |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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