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| 山行目的 | ツツジ鑑賞 | | 行動予定 | 湯ノ沢峠登山口 09:00 - 10:45 湯の沢峠 - 11:30 大蔵高丸 12:30 - 12:55 ハマイバ丸 13:05 - 13:32 大蔵高丸 14:02 - 14:34 湯の沢峠 - 15:36 湯ノ沢峠登山口
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト |
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