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| 山行目的 | デイハイク | | 集合場所・時間 | 現地 | | 行動予定 | 登山口 08:00 - 08:17 長尾山 - 08:45 奥長尾山 - 09:45 大辻山分岐 - 10:11 大辻山 10:41 - 10:55 大辻山分岐 - 11:34 奥長尾山 - 11:59 長尾山 - 12:08 登山口
| 行動予定
（自由記述） | 長尾峠駐車場 | | 注意箇所・注意点 | 熊が怖い | | 食事 | 水2リットル
行動食、補食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS(腕時計可), 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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