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| 集合場所・時間 | 広瀬ダム駐車場に5時半頃。 | 行動予定
（自由記述） | 広瀬ダム駐車場 6:00 - 7:50 黒金山登山口 - 9:05 牛首ノタル - 11:43 西沢山荘 - 12:33 ゲート - 15:28 雁坂峠 - 17:06 雁峠 - 18:43 広瀬ダム駐車場
みとみ笛吹の湯 10:00 - 20:00 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, GPS, ペットボトル650mlx2, 総菜パン6個, 熊鈴, 笛, 手袋, 帽子 |
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