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| 山行目的 | やや早めの紅葉狩り 子連れ登山 | | 集合場所・時間 | 夢の平キャンプ場に前泊 | 行動予定
（自由記述） | ７合目登山口7:00⇒蓼科山荘9:00⇒山頂10:00⇒蓼科山荘12:00⇒七合目登山口13:30
（もう少し早くスタートする可能性あり） | | 緊急時の対応・ルート | 折り返して戻る。 | | 注意箇所・注意点 | 山荘以降の上り下り、特に４歳児は注意する。
前日まで強風とのこと。情報収集すること。 | | 計画書の提出先・場所 | 登山口の登山ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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水 |
1 |
各500ｃｃ４歳児は350ｃｃ |
登山地図と連絡先 |
1 |
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健康保険証 |
1 |
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着替え |
1 |
上下 |
雨具 |
1 |
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レスキューシート |
1 |
４歳児は当面省略 |
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コンパス |
１ |
４歳児は当面省略 |
防寒具 |
１ |
上 ダウンベストなど |
帽子 |
１ |
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サングラス |
１ |
子供２名のみ |
タオル |
１ |
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手袋 |
１ |
できれば用意 |
| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
携行食 |
２ |
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救急セット |
２ |
三角巾、テーピングテープ含む |
デジカメ |
１ |
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スマホ、電話 |
２ |
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高度計、気圧計 |
１ |
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登山地図 |
２ |
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地形図 |
２ |
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マッチ |
２ |
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細引き、靴紐 |
２ |
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ヘッドランプ |
３ |
１つはマグライト |
予備電池 |
６ |
単３ ４個、単４ ２個 |
ティッシュ |
３ |
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トイレットペーパー |
１ |
ガムテで補強 |
温水ポット |
２ |
800と500 |
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