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| 山行目的 | 登頂 | | 集合場所・時間 | 午前6時（旗坂キャンプ場） | 行動予定
（自由記述） | 08:00 駐車場 - 09:00 鳴清水 - 10:20 三光の宮 - 10:50 瓶石 - 11:50 升沢小屋分岐 - 12:15 船形山（御所山） - 12:45 1234m地点 - 13:35 船形山（御所山） - 13:50 升沢小屋分岐 - 14:35 瓶石 - 14:55 三光の宮 - 15:35 鳴清水 - 16:35 駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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