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| 行動予定 | 1日目
芝沢ゲート 06:30 - 07:04 弁天岩 - 08:26 易老渡 - 10:13 面平 10:23 - 12:41 三角点 - 13:02 易老岳 13:22 - 13:53 コル - 14:25 希望峰 - 14:37 仁田岳 14:47 - 14:57 希望峰 - 15:14 仁田池 - 15:33 茶臼岳 15:43 - 16:02 茶臼小屋 （1泊）
2日目
茶臼小屋 06:30 - 06:52 樺段 - 07:46 横窪沢小屋 - 08:12 中の段 - 08:42 ウソッコ沢小屋 - 09:30 ヤレヤレ峠 - 09:56 畑薙大吊橋 - 11:06 畑薙第一ダム - 11:47 畑薙臨時駐車場 - 12:41 赤石温泉
| | 食事 | 行動食、アルファ米（2食分） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, バスタオル |
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