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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 7:00戸台パーク
8:05発バス乗車 | | 行動予定 | 1日目
歌宿 09:00 - 09:18 丹渓新道入口 10:18 - 14:26 仙丈小屋 （1泊）
2日目
仙丈小屋 08:00 - 08:11 地蔵尾根分岐 - 08:30 仙丈ヶ岳 - 08:54 大仙丈ヶ岳 09:24 - 09:53 仙丈ヶ岳 - 10:30 小仙丈ヶ岳 11:30 - 12:06 藪沢・小仙丈ヶ岳分岐 - 12:43 二合目 - 13:06 北沢峠
| 行動予定
（自由記述） | 13:10北沢峠発バス乗車 | | 食事 | 2食 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警、自宅 | | その他 | 20:00までに帰宅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
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予備電池 |
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ガイド地図、地形図 |
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筆記具 |
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飲料 |
1.5ℓ |
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ティッシュ |
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バンドエイド |
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タオル |
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計画書 |
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雨具 |
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防寒着 |
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時計 |
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非常食 |
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薬品類 |
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スマホ |
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モバイルバッテリー |
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着替え |
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帽子 |
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手袋 |
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行動食 |
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食糧 |
2食 |
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山靴 |
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ビニールテープ |
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ゴミ袋 |
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コッヘル |
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箸・スプーン |
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酒 |
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日焼け止め |
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歯ブラシ |
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ランタン |
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ファブリーズ |
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クロックス |
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ゲイター |
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