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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:00 麦草峠駐車場
※満車の場合には白駒池有料駐車場を利用し、麦草峠まで歩くこととする | 行動予定
（自由記述） | 08:00 麦草峠 - 08:15 大石峠 08:25 - 09:15 2376m地点 09:25 - 09:28 茶臼山 - 09:30 2376m地点 09:50 - 10:00 2311m地点 - 10:30 縞枯山 10:40 - 11:10 雨池峠 11:20 - 11:40 山頂駅 12:00 - 12:30 2152m地点 12:50 - 13:00 出逢いの辻 - 13:15 狭霧苑 - 14:00 麦草峠 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時、体調不良時には麦草峠を含む国道299号線まで、ないしは北八ヶ岳ロープウェイ山頂駅まで速やかに下山する | | 注意箇所・注意点 | 常に濡れていることが予想されるためスリップによる転倒に注意する
※過去に腐食した木道で踏み抜いた経験があるため、木道の状態をよく観察して歩くようにする | | 食事 | コンビニおにぎり他（各人１食分）行動食兼非常食（各人１食分） | | 計画書の提出先・場所 | 登山ポストがあれば１通投函（事前にWEB上から長野県警に計画書を提出）
１通は携行、１通は自宅ダイニングテーブル上に |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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レインウェア（上下） |
1 |
ノースフェイス レインテックプラズマ |
エマージェンシーキット |
1 |
エマージェンシーブランケット・薬類、ナイフ、テーピング、ライター他 |
カメラ（M4/3機） |
1 |
PANASONIC GF9+12-32 |
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手袋 |
2 |
ウィンドシェルタイプ、簡易レインタイプ |
ゲイター |
1 |
ノースフェイスゴア（ショートタイプ） |
帽子（キャップ） |
1 |
マムート（グレー） |
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スマートフォン |
1 |
外部バッテリー1個 |
ヘッドライト |
1 |
予備電池1set |
速乾性タオル |
1 |
60ｘ30サイズ |
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水（1.0L) |
1 |
モンベルボトル |
多機能ウォッチ |
1 |
SEIKO PROSPECS |
ダウンジャケット |
1 |
モンベルアルパインダウンジャケット |
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ストック |
1 |
LEKI サーモライトAS |
サングラス |
1 |
オークリー |
熊よけ鈴 |
1 |
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ウィンドシェル |
1 |
モンベル薄手 |
ダウンパンツ |
1 |
フェニックス |
着替え |
1 |
長袖シャツ・長ズボン・ソックス |
| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
GPS |
1 |
eTrex30J、予備電池1set |
自動車 |
1 |
C-HR（シルバー） |
行動食 |
1 |
ナッツ、菓子類他（1食分） |
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タブレット |
1 |
電解質タブレット |
地図 |
1 |
山と高原地図コピー、1/2500地形図 |
昼食 |
2 |
コンビニおにぎり他 |
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