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| 行動予定 | 1日目
Point 14:00 - 14:07 上山高原避難小屋 - 14:26 菖蒲池 - 15:24 小ヅッコ避難小屋 - 15:44 小ヅッコ - 16:18 大ヅッコ - 16:48 扇ノ山 （1泊）
2日目
扇ノ山 05:00 - 05:26 大ヅッコ - 07:19 上山高原避難小屋 - 07:25 Point
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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