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| 行動予定 | 赤岳山荘 06:00 - 06:08 美濃戸山荘 - 08:15 赤岳鉱泉 08:45 - 13:45 横岳（奥ノ院） - 15:15 赤岳鉱泉 15:45 - 17:05 美濃戸山荘 - 17:10 赤岳山荘
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 食器, ライター, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ロープ, クライミングシューズ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, ロックカラビナ, カラビナ, スリング, ロープスリング, セルフビレイランヤード | | 共同装備品 | 50mシングルロープ✖️2（大石、橘高）, テント（橘高）, ガスバーナー、ガス管（大石）, 救急セット（橘高） |
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