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| 山行目的 | 個人山行 | | 集合場所・時間 | 06:00 無料休憩所 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 無料休憩所 - 06:30 白石女子高小屋跡 - 07:10 1152m地点 07:20 - 08:40 不忘の碑 08:50 - 08:55 不忘山（御前岳） 09:25 - 10:40 屏風岳 11:00 - 11:40 大日向 11:50 - 13:10 811m地点 - 13:40 無料休憩所 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時、屏風岳をパス。ピストンで戻る | | 注意箇所・注意点 | 水引入道からジャンボリーコースの状況未確認。難しい様だったら不忘山まで戻り下山。 | | 食事 | 念のため食料は2日分。非常食1食。行動食3食。水2ℓ。スポーツ飲料500ml。 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスで提出。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, タオル, ストック, カメラ, ポール, 携帯トイレ |
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