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| 行動予定 | 小沼駐車場 08:00 - 08:23 小地蔵岳分岐 - 08:32 小地蔵岳 (1574m) - 08:37 小地蔵岳分岐 - 08:53 長七郎山 (1579m) 09:03 - 09:39 小沼駐車場 - 09:48 八丁峠 - 10:41 地蔵岳 10:51 - 11:22 八丁峠 - 11:30 小沼駐車場
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, ストック |
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