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| 行動予定 | 羊蹄登山口バス停 07:00 - 07:42 比羅夫登山口 - 08:32 風穴 - 10:21 比羅夫コース5合目 - 12:39 九合目 - 13:14 北山 - 13:32 真狩岳（三角点ピーク） - 13:36 羊蹄山 - 13:40 真狩岳（三角点ピーク） - 13:55 北山 - 14:14 九合目 - 15:28 比羅夫コース5合目 - 16:28 風穴 - 16:59 比羅夫登山口 - 17:35 羊蹄登山口バス停
| | 緊急時の対応・ルート | 往路下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール |
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