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| 行動予定 | 1日目
御池登山口 04:00 - 04:35 上田代 - 05:11 天神田代 - 05:56 兎田代分岐 - 06:38 赤田代 - 06:49 東電分岐 - 07:02 見晴 （1泊）
2日目
見晴 07:00 - 07:18 見晴新道分岐 - 08:23 白砂峠 - 08:42 沼尻 - 09:17 長英新道分岐 - 09:31 尾瀬沼東岸 - 09:48 小淵沢田代分岐 - 10:20 沼山峠 - 10:36 沼山峠バス停
| 行動予定
（自由記述） | 見晴から時間・体力が許せば燧ケ岳山頂まで（登りコースタイム４時間） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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