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| 行動予定 | 天神平駅 08:00 - 08:16 田尻尾根分岐 - 08:51 熊穴沢避難小屋 - 09:42 天狗の溜り場 - 10:40 トマノ耳 - 10:54 オキノ耳 - 11:07 トマノ耳 - 11:39 天狗の溜り場 - 12:07 熊穴沢避難小屋 - 12:34 田尻尾根分岐 - 12:44 天神平駅
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, フリース, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, 水1.5L, 6本爪アイゼン, ココヘリ | | 共同装備品 | コンパス, 笛, GPS, ファーストエイドキット, 水1L |
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