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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 4:40扇沢バス停-6:30扇沢発-6:46黒部ダム着 | 行動予定
（自由記述） | 6:46黒部ダム-15:00真砂沢ロッジ-16:00-15:00長次郎谷出合-16:00真砂沢ロッジ泊
4:30真砂沢ロッジ発-5:30長次郎谷出合-13:00剱岳山頂-17:00真砂沢ロッジ泊
4:00真砂沢ロッジ発-立山縦走-室堂 | | 食事 | 3日分＋非常食 各々容易 水も各自 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, ライター, ナイフ, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, スパッツ, 手袋, ストック, ビニール袋, 替え衣類, 入浴道具, シュラフ, シュラフカバー, ザックカバー, クマよけ鈴, 食器, 水筒, 時計, 日焼け止め, 非常食 | | 共同装備品 | テント, テントマット, ツェルト, ランタン・マントル, コンロ, ガスカートリッジ, コンロ台, コッヘル（鍋）, ローソク, ファーストエイドキット, 医薬品, ラジオ, トランシーバ（使用帯）, カメラ, ビデオカメラ, ポリタンク, 天気図用紙, 車 |
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