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| 行動予定 | リフト上駅 08:30 - 08:41 姥ヶ岳分岐 - 09:07 姥ヶ岳 - 09:19 金姥 - 09:41 牛首 - 10:45 月山頂上小屋 - 10:50 月山 - 10:55 月山頂上小屋 - 11:31 牛首 - 11:52 牛首下 - 12:08 姥ヶ岳分岐 - 12:15 リフト上駅
| 行動予定
（自由記述） | 月山リフト山頂駅 08:22 - 08:27 月山リフト山頂駅 上分岐 - 08:40 姥ヶ岳 08:45 - 08:58 金姥 08:59 - 09:08 柴灯森 09:09 - 09:14 牛首 - 09:47 鍛冶稲荷神社 - 09:56 月山頂上小屋 09:59 - 10:02 月山 10:16 - 10:21 月山頂上小屋 10:50 - 10:54 鍛冶稲荷神社 11:02 - 11:29 牛首 - 11:35 柴灯森 - 11:45 金姥 11:49 - 12:06 姥ヶ岳 12:13 - 12:21 月山リフト山頂駅 上分岐 12:23 - 12:25 月山リフト山頂駅
| | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 注意箇所・注意点 | 姥が岳の登りでのルートロス 雪渓での滑落 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスで提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ゲイター, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 熊よけスプレー, ヘッドランプ, 予備電池, バッテリー 20000mAh, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 虫よけスプレー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ストック, 手ぬぐい, 軽アイゼン, ヘッドフォン, 予備のスマホ |
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