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| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 1日目
鑓温泉分岐 08:00 - 08:37 御殿場 - 09:09 白馬尻小屋 - 13:28 村営頂上宿舎 - 13:34 祖母谷分岐 - 13:54 白馬山荘 - 14:16 白馬岳 - 14:28 白馬山荘 - 14:40 祖母谷分岐 （1泊）
2日目
祖母谷分岐 08:00 - 09:12 杓子沢ノコル - 09:59 白馬鑓ヶ岳 - 10:21 鑓温泉分岐 - 10:47 大出原 - 11:49 鑓温泉小屋 - 12:27 杓子沢出合 - 12:45 サンジロ（三白） - 13:15 小日向ノコル - 14:30 鑓温泉分岐
| | 緊急時の対応・ルート | エスケープ もしくは 小屋どまり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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