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| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | リフト上駅 09:00 - 09:11 姥ヶ岳分岐 - 09:37 姥ヶ岳 09:47 - 09:59 金姥 - 10:21 牛首 - 11:25 月山頂上小屋 - 11:30 月山 12:00 - 12:05 月山頂上小屋 - 12:41 牛首 - 13:02 牛首下 - 13:18 姥ヶ岳分岐 - 13:25 リフト上駅
| 行動予定
（自由記述） | 山形駅近くで前泊
姥沢からリフト往復で | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 食事 | ２食分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ(1), ガイド地図(1), コンパス(1), 筆記具(1), 飲料(1), ティッシュ(4), バンドエイド(1), タオル(1), 携帯電話(1), 計画書(1), 雨具(1), 防寒着(1), 水筒(1), 時計(1), 日焼け止め(1), 非常食(1), サングラス, ファーストエイドキット(1), カメラ(1), 車(1), 簡易靴すべり止め |
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