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| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 黄金の里 05:00 - 05:14 越後白山尾根線 - 05:16 越後白山田村線 - 07:09 五合目 - 07:46 天狗の腰掛 - 08:43 越後白山 - 09:21 六合目 - 09:53 三合目 - 10:30 越後白山尾根線 - 10:42 黄金の里
| 行動予定
（自由記述） | スタート地点 08:33 - 08:36 慈光寺 - 09:18 越後白山三合目 09:20 - 10:48 白山避難小屋 11:01 - 11:03 越後白山 11:04 - 13:34 慈光寺 13:39 - 13:47 黄金の里会館
| | その他 | 黄金の里駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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