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| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 富士見高原ゴルフ場 06:00 - 06:42 盃流し - 09:38 編笠山 - 09:52 青年小屋 - 10:48 ギボシ - 10:53 権現小屋 - 10:58 権現岳 - 11:01 権現小屋 - 11:07 ギボシ - 11:38 青年小屋 - 12:03 編笠山 - 13:41 盃流し - 14:07 富士見高原ゴルフ場
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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