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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 北沢峠06:15
駒津峰09:25
甲斐駒山頂11:10
駒津峰13:10
北沢峠15:30 | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時は登山道を下山 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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アンダーウェア |
1 |
化繊 |
ミドルウェア |
1 |
フリース |
アウターウェア |
1 |
レインウェアで兼用 |
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パンツ |
1 |
化繊 |
ソックス |
1 |
化繊 |
防寒着 |
1 |
ダウン |
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レインウェア |
1 |
ゴアテックス |
帽子 |
1 |
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グローブ |
1 |
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防風着 |
1 |
ウィンドブレーカー |
着替え |
1式 |
シャツ、パンツ、ソックス |
登山靴 |
1 |
軽登山靴 |
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ザック |
1 |
38L |
ザックカバー |
1 |
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トレッキングポール |
1 |
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サングラス |
1 |
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水筒 |
1式 |
飲用1.5L（ハイドレーション）、調理用予備0.5L（プラ水筒） |
ヘッドランプ |
1 |
LED |
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電池予備 |
1式 |
単4×3本、単3×1本 |
マルチツール |
1 |
ナイフ、プライヤー等 |
ビニール袋 |
1 |
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地図 |
1 |
登山地図 |
コンパス |
1 |
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時計 |
1 |
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筆記用具 |
1 |
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昼食 |
1式 |
カップ麺 |
行動食 |
1式 |
ミックスナッツ、チョコレート、クッキー、ウィダーインゼリー |
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非常食 |
1式 |
チョコバー、カロリーメイト |
ライター |
1 |
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ストーブ |
1 |
シングルコンロ（ガス式） |
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燃料 |
1 |
ガス缶 |
クッカー |
1式 |
コップ、カトラリー含む |
タオル |
1 |
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トイレットペーパー |
1 |
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カメラ |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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バッテリー予備 |
1 |
携帯用1、カメラ用1、接続ケーブル1 |
ファーストエイドキット |
1式 |
絆創膏、消毒液、抗ヒスタミン剤、ポイズンリムーバー、鎮痛剤、テーピングテープなど |
健康保険証 |
1 |
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レスキューシート |
1 |
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温度計 |
1 |
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GPSロガー |
1 |
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