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| 山行目的 | 命の洗濯 | | 集合場所・時間 | 09:30 谷川岳ロープウェイ口 の為
寺山宅 6:00 出発 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 天神平 - 09:40 1377m地点 - 09:45 1403m地点 09:55 - 10:25 熊穴沢避難小屋 10:35 - 11:20 天狗の留まり場 11:30 - 12:15 谷川岳 12:45 - 12:55 オキノ耳 13:15 - 13:25 谷川岳 - 14:00 天狗の留まり場 - 14:30 熊穴沢避難小屋 14:40 - 15:05 1403m地点 - 15:10 1377m地点 - 15:20 天神平 | | 緊急時の対応・ルート | 谷川岳ロープウェイにて下山 | | 注意箇所・注意点 | 往復 国道17号利用。
ガソリン代・駐車場代 折半 （大凡 2000円）
ロープウェイ代→往復 2060円 | | 食事 | 昼食各自用意。 | | その他 | 下山後→谷川湯テルメにて入浴。（600円）
夕食→渋川市の永井食堂にて「もつ煮定食」（600円）
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ヘルメット, 携帯トイレ |
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