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| 行動予定 | 千畳敷 11:00 - 11:40 極楽平 - 12:25 宝剣岳 12:35 - 12:50 宝剣山荘 - 13:15 宝剣岳 - 13:45 極楽平 - 14:10 千畳敷
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, サブザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, ヘルメット |
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