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| 行動予定 | 1日目
西穂高口 08:00 - 09:19 西穂山荘 09:39 - 09:59 丸山 - 10:58 独標 11:18 - 11:52 丸山 - 12:03 西穂山荘 （1泊）
2日目
西穂山荘 05:00 - 05:20 丸山 - 06:19 独標 06:29 - 07:32 西穂高岳 08:02 - 08:43 独標 09:03 - 09:37 丸山 - 09:48 西穂山荘 10:18 - 11:16 西穂高口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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