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| 行動予定 | 1日目
芝沢ゲート 11:00 - 11:43 弁天岩 - 13:26 易老渡 - 15:40 面平 （1泊）
2日目
面平 06:00 - 08:52 三角点 - 09:18 易老岳 - 10:01 三吉平 - 11:10 イザルガ岳分岐 - 11:19 光小屋 - 11:26 信濃俣分岐 - 11:37 光岳 - 11:45 信濃俣分岐 - 11:49 光小屋 - 11:57 イザルガ岳分岐 - 12:37 三吉平 - 13:37 易老岳 - 13:53 三角点 - 15:27 面平 （1泊）
3日目
面平 08:00 - 09:14 易老渡 - 10:48 弁天岩 - 11:24 芝沢ゲート
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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