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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 大谷原 登山口 04:47 - 05:03 大冷砂防ダム 05:05 - 05:32 大冷第三号砂防ダム 05:33 - 05:38 西俣出合 05:42 - 07:20 高千穂平 - 08:12 白樺平 08:18 - 08:49 冷乗越 - 09:17 冷池山荘 - 09:25 冷池山荘テント場 - 10:18 布引山 10:23 - 11:20 鹿島槍ヶ岳 11:28 - 11:53 布引山 - 12:24 冷池山荘テント場 12:25 - 12:30 冷池山荘 12:46 - 12:59 冷乗越 13:00 - 13:15 白樺平 - 13:35 高千穂平 - 14:27 西俣出合 14:38 - 14:42 大冷第三号砂防ダム 14:43 - 15:01 大冷砂防ダム 15:03 - 15:16 大谷原 登山口 - 15:16 ゴール地点
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 行動食, 非常食, 水, ヘッドライト, ファーストエイドキット, ツェルト, レインウェア, 携帯トイレ, てぬぐい, ストック, ガスバーナー |
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