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| 行動予定 | 香下寺 08:30 - 09:00 六丁峠 - 09:25 羽束山 - 10:00 宰相ヶ岳 - 10:24 宰相ヶ岳登山口 - 10:30 香下寺
| 行動予定
（自由記述） | 26kg歩荷 | | 緊急時の対応・ルート | 羽束山ピストン、コルから下山、、宰相が岳まで一周するかは体力と相談。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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