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| 山行目的 | 親子登山 | | 集合場所・時間 | 旭川空港着後レンタカーにて望岳台に移動 | | 行動予定 | 望岳台（十勝岳登山口） 10:30 - 11:17 雲ノ平分岐 - 11:27 十勝岳避難小屋 - 12:21 昭和火口 - 13:11 十勝岳 13:21 - 13:50 昭和火口 - 14:20 十勝岳避難小屋 - 14:26 雲ノ平分岐 - 14:55 望岳台（十勝岳登山口）
| | 緊急時の対応・ルート | 下山は同じルート | | 食事 | 行動食のみ |
氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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