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| 山行目的 | 源流キャンプ | | 集合場所・時間 | 現地 | | 行動予定 | 1日目
スタート地点 05:00 - 08:20 ポイント （1泊）
2日目
ポイント 10:30 - 13:10 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻る | | 食事 | 各自で準備、3食分+行動食 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, 長袖インナー, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 着替え, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, カメラ, ロープ, ヘルメット, カラビナ, スリング, ディッセンダー, 渓流シューズ, トポ, ルート図 | | 共同装備品 | テント, タープ, マット, 寝袋 |
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