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| 行動予定 | 1日目
梶川尾根登山口 04:00 - 04:06 飯豊山荘 - 05:28 のぞき - 06:32 夫婦清水 - 08:26 丸森峰 - 09:22 丸森尾根分岐 - 09:45 頼母木山 - 09:49 川入分岐 - 10:02 頼母木小屋 - 10:39 大石山 - 11:32 鉾立峰 - 12:12 朳差小屋 - 12:47 鉾立峰 - 13:38 大石山 （1泊）
2日目
大石山 05:00 - 05:42 頼母木小屋 - 06:03 川入分岐 - 06:09 頼母木山 - 06:38 丸森尾根分岐 - 07:10 丸森峰 - 08:13 夫婦清水 - 08:50 のぞき - 09:36 飯豊山荘 - 09:43 梶川尾根登山口
| 行動予定
（自由記述） | 飯豊山荘ーたもぎ小屋にテント泊
場合によっては翌日にえぶりさしピストンで下山 | | 食事 | 行動食２日分
昼、夜、朝ご飯で3食分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | エマージェンシーシート, 救急セット, ライト(予備あわけて２つ) |
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