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| 集合場所・時間 | 国見峠に車止めスペースあり | 行動予定
（自由記述） | 国見峠 10:15 - 10:59 国見岳 - 11:32 大禿山 11:44 - 12:10 御座峰 12:23 - 12:52 大禿山 12:53 - 13:26 国見岳 13:28 - 14:08 国見峠 - 14:08 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ストック, グローブ, 雨具, 帽子, タオル, 行動食, 非常食, 飲料, 塩飴, コンパス, ファーストエイドキット, 保険証, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 時計, カメラ, 携帯, 無線機(144/430MHz), ココヘリ, ツェルト, バーナー, ガス, ジョニー |
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