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| 山行目的 | 登山 | | 行動予定 | 登山口 09:20 - 09:36 白鳥ヒュッテ - 09:42 水元沢コース分岐 - 11:23 鷲別岳（室蘭岳） - 11:45 電波塔ピーク - 12:58 白鳥ヒュッテ - 13:12 登山口
| | 食事 | 食事 パン
行動食 羊羹１つ／くるみ餅１つ／ナッツ／アミノバイタルゼリー１つ
水 500ml
ポカリ 500ml |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | レインウェア, レイン手袋, 手袋, トレッキングポール |
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