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| 集合場所・時間 | 丹生川ダム管理事務所に集合 | 行動予定
（自由記述） | 木地屋大橋 05:41 - 08:58 二俣 09:14 - 10:05 二俣 11:31 - 12:18 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | だいたいナメ
たまにゴーロ
先週の雨で少し水量多めか？ | | その他 | 荒城温泉恵比寿の湯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, タオル, ツェルト, カメラ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, カラビナ（長２短２）, パス, スリング, ルート図 | | 共同装備品 | ロープ |
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