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| 山行目的 | 沢歩き | | 集合場所・時間 | 奥多摩駅 | 行動予定
（自由記述） | 惣岳公衆トイレ07:32 → 07:37しだくら橋07:52 → 12:08サス沢山12:11 → 12:59サス沢山登山口13:04 → 13:30小河内ダム展望塔 → 13:38奥多摩湖バス停 (下山) | | 食事 | 行動食、水各自持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, 毛帽子, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ビンディング, スキー板, シール |
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