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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 新大阪 | | 行動予定 | 1日目
美濃戸口 15:00 - 16:19 赤岳山荘 - 16:29 美濃戸山荘 （1泊）
2日目
美濃戸山荘 07:00 - 09:32 赤岳鉱泉 09:52 - 11:53 赤岩ノ頭 - 12:25 硫黄岳 - 12:55 硫黄岳 13:25 - 14:13 夏沢峠 - 15:07 本沢温泉 （1泊）
3日目
本沢温泉 07:00 - 09:17 根石岳 - 09:25 根石山荘 10:25 - 10:41 根石岳 - 11:18 東天狗岳 - 12:10 黒百合ヒュッテ 13:10 - 13:45 唐沢鉱泉分岐 - 14:44 唐沢鉱泉登山口
| 行動予定
（自由記述） | ２泊目の本沢温泉は体調を見て黒百合ヒュッテテント場に変更する可能性があります。 | | 緊急時の対応・ルート | 天候悪化の場合は渋の湯へ下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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