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| 行動予定 | 青葉山中山登山口 08:00 - 08:35 高野分岐 - 10:16 青葉山東峰 - 10:41 青葉山西峰 - 10:45 熊野神社・松尾寺分岐 - 11:34 青葉山松尾寺登山口 - 11:38 松尾寺第四参拝者駐車場 - 11:42 松尾寺 - 11:47 松尾寺第四参拝者駐車場 - 12:04 熊野神社 - 12:22 瑞光寺 - 13:01 青葉山中山登山口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, GPS, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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