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| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 本宮富士浅間神社 08:00 - 08:06 本宮富士浅間神社本殿 - 08:15 大塚丘 - 08:45 国道138号高架橋 - 09:31 中の茶屋 - 10:28 大石茶屋跡 - 11:08 馬返 - 11:30 一合 - 12:17 二合（小室浅間神社） - 12:46 三合 - 13:37 四合五勺 - 14:20 佐藤小屋 - 14:36 泉ヶ滝 - 14:56 富士スバルライン五合目
| | 緊急時の対応・ルート | アマチュア無線携帯、 ガーミン インリーチ携帯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, ツェルト, 浄水器 |
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