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| 山行目的 | 登山 | | 行動予定 | 暑寒荘 07:00 - 09:10 五合目 09:20 - 10:23 八合目（屏風岩） 10:33 - 11:20 暑寒沢コース分岐 - 11:28 暑寒別岳 11:48 - 11:54 暑寒沢コース分岐 - 12:22 八合目（屏風岩） - 12:59 五合目 - 14:23 暑寒荘
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, ベアスプレー |
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