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| 行動予定 | 1日目
新穂高温泉バスターミナル 14:30 - 15:57 笠新道入口 - 16:12 ワサビ平小屋 （1泊）
2日目
ワサビ平小屋 04:30 - 04:43 笠新道入口 - 11:12 笠新道分岐 - 12:23 笠ヶ岳山荘 - 12:43 笠ケ岳 - 12:54 笠ヶ岳山荘 （1泊）
3日目
笠ヶ岳山荘 06:00 - 07:08 笠新道分岐 - 11:37 笠新道入口 - 12:49 新穂高温泉バスターミナル
| | その他 | 公共交通機関利用 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, 熊鈴 |
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