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| 集合場所・時間 | 水ヶ塚駐車場（水ヶ塚公園） 03:30 | | 行動予定 | 富士宮口五合目 05:30 - 05:52 六合目 - 06:58 新七合目 07:08 - 08:03 元祖七合目 08:13 - 08:57 八合 09:07 - 09:40 九合 09:50 - 10:23 九合五勺 - 10:56 富士宮ルート山頂 11:16 - 11:18 御殿場ルート山頂 - 11:21 富士宮ルート山頂 - 11:43 富士山頂 12:03 - 12:20 富士宮ルート山頂 - 12:22 御殿場ルート山頂 - 12:55 須走下山口 - 12:57 吉田・須走ルート頂上 13:07 - 13:20 白山岳 - 13:30 須走下山口 - 14:03 御殿場ルート山頂 14:13 - 15:03 八合 - 15:18 七合五勺 - 15:24 七合 15:34 - 15:44 下り六合 - 16:01 宝永山 16:11 - 17:12 六合目 - 17:23 富士宮口五合目
| 行動予定
（自由記述） | 山頂の天気、風、体力などから、須走口山頂〜白山岳に行くかは2人で判断する | | 食事 | 行動食と
真空の麦、五穀米一口パックx3
非常食（カロリーメイトとか） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, バンダナ, タオル, ハンドタオル, ズボン, 靴下, グローブ, 防風防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食（カロリーメイトとか）, 飲料, レジャーシート, 笛, 計画書（スマホ）, ヘッドランプ, 予備電池・バッテリー, GPS（スマホ）, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ゴーグル, タオル, ストック, カメラ | | 共同装備品 | 無し |
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