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| 山行目的 | 西黒尾根、茂倉新道を使い縦走 | | 集合場所・時間 | 上毛高原駅〜谷川岳ヨッホ駅 | | 行動予定 | 1日目
谷川岳ベースプラザ 10:30 - 10:33 谷川岳ロープウェイ 土合口駅 - 10:52 西黒尾根入口 - 13:32 ラクダのコル 13:42 - 15:02 トマノ耳 15:12 - 15:17 肩ノ小屋 （1泊）
2日目
肩ノ小屋 05:30 - 05:40 トマノ耳 - 05:50 オキノ耳 - 06:40 一ノ倉岳 - 06:41 一ノ倉岳避難小屋 06:51 - 06:52 一ノ倉岳 - 07:12 茂倉岳 07:32 - 07:42 茂倉岳避難小屋 - 08:32 矢場ノ頭 08:52 - 10:32 茂倉新道登山口 - 10:40 土樽
| 行動予定
（自由記述） | 1日目 西黒尾根〜肩の小屋泊まり
2日目 肩の小屋〜オキの耳〜茂倉新 道〜土樽駅 | | 緊急時の対応・ルート | 2日目の天候により天神尾根利用で下山 | | 食事 | 熱中症対策、防寒、虫除け等各自用意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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