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| 集合場所・時間 | 04:30 白根御池 | 行動予定
（自由記述） | 04:30 白根御池 - 05:00 大樺沢二俣 - 07:30 八本歯のコル - 07:55 3023m地点 - 08:41 北岳山荘 - 09:21 中白根山 - 10:21 間ノ岳 - 11:21 農鳥小屋 - 12:31 西農鳥岳 - 13:21 農鳥岳 - 14:01 大門沢下降点 - 14:41 ゴーロ帯上端の広場 - 15:31 2139m地点 - 16:31 大門沢小屋 - 17:31 峠 - 18:11 大古森沢 - 19:01 大門沢登山道入口 - 19:31 奈良田第一発電所 - 19:51 奈良田駐車場（丸山林道入口） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ(1), 予備電池(1), ガイド地図(1), 筆記具(1), 保険証(1), 飲料(1), ティッシュ(1), バンドエイド(1), タオル(1), 携帯電話(1), 計画書(1), 雨具(1), 防寒着(1), スパッツ(1), 手袋(1), ストック(1), ビニール袋(1), 替え衣類(1), 入浴道具(1), ザックカバー(1), 時計(1), 日焼け止め(1), 非常食(1) |
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