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| 山行目的 | 久しぶりに燕岳に登る | | 集合場所・時間 | 05:00 駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 燕岳登山口 - 07:30 第二ベンチ - 08:50 合戦小屋 - 10:20 燕山荘 - 10:50 燕岳 - 11:15 燕山荘（1泊）
07:00 燕山荘 - 07:50 合戦小屋 - 08:50 第二ベンチ - 09:50 燕岳登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 下山もしくは山小屋に避難 | | 食事 | 自炊 | | 計画書の提出先・場所 | 登山口の登山ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, 携帯トイレ |
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