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| 行動予定 | 1日目
千畳敷 08:15 - 08:58 極楽平 - 09:57 濁沢大峰 - 11:02 檜尾岳 - 12:49 熊沢岳 (2771m) - 12:58 熊沢岳最高点 - 14:18 東川岳 - 14:41 木曽殿越（木曽殿山荘） （1泊）
2日目
木曽殿越（木曽殿山荘） 06:00 - 07:31 空木岳 - 08:18 赤梛岳 - 08:30 摺鉢窪避難小屋分岐 - 09:00 南駒ヶ岳 - 09:57 仙涯嶺 - 10:55 越百山 - 11:35 越百小屋 （1泊）
3日目
越百小屋 06:00 - 06:50 見晴台 - 07:46 上ノコル - 07:53 下ノコル - 08:33 福栃橋 - 09:29 今朝沢橋 - 10:04 伊奈川ダム - 10:20 ゲート
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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